当前，正是我省2025年度城乡居民医保参保缴费集中缴费期。同时，我省也出台了职工医保个账代缴居民医保的便利政策。然而，在通过陕西医保APP、陕西医保微信小程序等公共服务子系统的家庭共济功能为亲属代缴居民医保的过程中遇到诸多困难和不便。

困难一:家庭共济关系绑定难。在微信小程序中，“医保亲情账户”添加家庭成员过程中，输入家人身份信息、上传证明材料后，绑定的老年人还需视频刷脸认证才能激活。现实中一般选择职工医保个账代缴居民医保功能的家庭，老人多不与儿女共同生活。刷脸认证导致家庭共济账户添加的家庭成员处于待激活状态而无法进行下一步操作，或是得专程与老人面对面采集信息，导致来回奔波增加群众负担。绑定的未成年人亲属，虽没有视频刷脸认证激活环节，却遇到了缴费参保两年的幼儿在添加家庭成员过程中，提示“未查询到参保信息，请联系地市医保局核实参保情况并上报信息至国家医保局”的提醒，导致无法添加。职工医保个账代缴居民医保的便利政策在这里形成“肠梗阻”。

困难二：无法查询亲属参保情况。陕西医保APP、陕西医保微信小程序均无亲属参保情况查询功能，不便于操作者掌握亲属参保变化情况及医保待遇享受情况，特别是未成年子女的参保情况，如：困难一中提到的未查询到参保信息的情况，让人疑惑明明已缴费参保两年为何还会出现查询不到参保信息的情况，需操作者自行线下对接联系医保部门，造成政策困惑和不解。

困难三:业务办理进度提醒不够明确。在登录陕西医保APP“家庭共济绑定”界面填报使用人信息并上传电子承诺书后，弹出“经办复核一步完成时，执行服务”的提醒框，且停留时间过短（约为2秒）字体较小，多次填报提交截屏才能看清提示信息。在APP“我的消息”“办件进度”等栏目中均无显示业务办理进度情况，经办复核需多长时间能够办结？办结后会不会有电话、短信或者消息提醒？还是业务卡在这里不能再进行下一步操作？这些问题让人一时茫然而不知所措。

困难四：省内异地医保不能代缴。在陕西省医疗保障局官方网站检索“职工医保个账代缴居民医保”关键词，在显示的“【省医保动态】职工医保个账代缴居民医保助力2024年度医保参保征缴提速增效”政策宣传信息中“共济人与被共济人需为同市参保”才能享受职工医保个账代缴居民医保的便利政策，未能在官网查询到2025年度新的政策规定。如若规定省内异地医保将不能享受此政策。

为此建议：

一是重新梳理职工医保个账代缴居民医保业务流程，打通省内异地医保代缴通道。

二是简化认证激活环节，打通县区省市及国家医保部门的数据链路，共享群众参保信息。

三是参照“陕西养老APP”增加亲属查询功能，开发业务提醒通知功能，提醒信息显著而明确。

四是更新陕西医保APP、陕西医保微信小程序，提高群众使用体验感和满意度，真正让职工医保个账代缴居民医保这一医保便民服务的好政策落到实处。

建 议 人：金台区政协办 杨虎锋

采用情况：此信息于2024年四季度被市政协采用